治疗新冠后脱发的正牌“生发水”

临近过年，很多人都对自己的头发特别关注，打算以一个新造型来迎接新年。这时候不少“阳康”的人却发现自己的头发变稀疏了。据调查，大概25%的阳康人群反映自己新冠感染后开始脱发，尤其是女性居多 ，那究竟脱发是不是新冠的后遗症？又能不能治愈呢？

我们的头发跟其它体毛指甲等都是不停地在生长和凋亡的，每根毛发都从固定数量的毛囊中长出来。毛囊可以处于生长期、退化期或者休止期，正常情况下生长期的毛囊数量比休止期的数量多很多，表现出来就是我们的头发多且密。感染新冠后，炎症因子造成毛囊血液微循环障碍，营养供应不上，毛囊“吃不上饭”只能罢工，进入休止期，于是头发也失去了毛囊的供养而渐渐枯萎脱落。加上新冠期间很多人伴有焦虑失眠等，让更多的毛囊心情不好想放长假了。因为毛发的营养还能撑个一时半会，所以不是马上脱落，大部分人感染后可能两到三个月开始观察到明显脱落，也有部分人感染后一个月内就开始脱发。

幸好我们的身体有强大的修复能力，新冠后的脱发通常是自限性的，无需特别治疗，在身体打败了新冠病毒后，只要注意饮食休息，调整好情绪，脱落的头发自然又会春风吹又生。一般这个过程要3-4个月，完全恢复要6个月以上。

对大部分人来说新冠导致的脱发无需治疗，但如果超过3个月脱发仍没有改善并且持续恶化就要去检查并及时治疗。目前还没有具体治疗新冠脱发的临床指南，根据国外的治疗经验，目前治疗新冠后脱发的方法主要包括补充维生素和矿物质，外用米诺地尔，自体富血小板血浆注射，激光治疗等。其中以外用米诺地尔效果最为显著。

米诺地尔是FDA批准的治疗脱发的药物，好比一种正牌“生发水”。尽管其治疗脱发的确切机制尚不清楚，作为一种周围血管扩张药，它的生发作用可能与使头皮上的血管扩张，血液循环改善从而唤醒了更多休眠的毛囊有关，被叫醒的毛囊开工后就会长出新的头发，不过这过程像种树般缓慢，要等头发慢慢生长。刚开始使用可能短期看不到效果，甚至会经历一个持续1-2个月的“狂脱期”，这是因为毛囊中开始生长的新毛发，使得旧的毛发脱落，此时不必停止治疗。但如果使用超过4个月未见疗效应停用该药。

 在国内，米诺地尔被批准为一种治疗脱发的非处方药，通常有2%和5%两种规格，有喷雾，酊剂，搽剂等剂型。具体用法为：在保证头发干燥的情况下，将脱发区域稀疏头发拨开，露出头皮，从患处的中心开始喷或涂抹，并用指尖将药液均匀抹开并按摩3-5分钟，通常1-2次/日，使用完后洗手。外用米诺地尔的不良反应较少，常见的不良反应为脸部和四肢出现多毛证，使用时除了涂抹患处应避免接触到身体其他部位。5%浓度的米诺地尔比2%浓度的更容易引起多毛症，因此推荐女性使用2%浓度的米诺地尔。部分人会出现头皮瘙痒头皮脱屑的症状，这主要跟米诺地尔制剂中的丙二醇溶媒有关，可选用不含丙二醇成份的制剂。虽然外用米诺地尔的不良反应较少，但仍需在医生评估诊断后再使用。当然，公共场合带好口罩和勤洗手是预防新冠，避免由于新冠感染对头发产生伤害的最简单措施。