颈动脉狭窄

经常性头晕黑懵：您的颈动脉可能出问题了

由于对颈动脉疾病缺乏了解，人们往往将有些老年人经常出现的头晕、黑曚等不适归因于低血压和低血糖。其实，这些症状往往是一种严重疾病-颈动脉狭窄的表现，新葡亰8883ent血管外科殷恒讳主任如是说。

颈动脉是人体脑部的主要供血血管，它负责将血液运送到大脑，给脑组织提供营养和氧气。颈动脉狭窄达到一定程度，将对脑部供血造成明显影响，甚至引起大面积脑梗塞。同时，阻塞颈动脉的硬化斑块有时会发生破裂，脱落的碎片和溢出的脂质核也能造成脑梗塞。据调查，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄所致，颈动脉狭窄已经成为脑卒中预防工程的重要一环。

颈动脉狭窄的早期症状称为短暂性脑缺血发作（TIA），通常有以下不同表现形式：①单眼突然出现一过性黑懵，或白色闪烁，或看东西有缺损，几分钟后可恢复。②半边的肢体无力或者感觉异常。③一过性的失语或面肌、舌肌无力。④短暂的精神症状和昏迷偶亦可见。

一般来说，TIA后发生脑梗死发生率第1个月为4%～8%，第1年为12%～13%，在5年后达24.29%，随着时间的延长，发生脑梗塞的风险明显增加。所以，如果出现了前面介绍的症状，一定提高警惕，尽早进行筛查和治疗，以避免因此导致严重脑梗塞并给患者及家庭带来无法挽救的影响。

颈动脉狭窄的筛查其实很简单，通过颈动脉彩超检查就可以确诊，如需了解更加详细的情况则可以选择CTA或者血管造影等检查。

颈动脉狭窄的治疗主要包括以下几个方面：①一般治疗 包括控制体重、戒烟戒酒、控制血压、血糖、血脂等；②药物治疗 包括他汀类药物、抗血小板药物以及扩血管药物，可以起到稳定斑块、减少血栓和改善血供的作用；③手术治疗 包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术，这两种手术方式有不同的特点和适应症，应该根据病人的具体情况进行合理选择。