腹主动脉瘤破裂因素

腹主动脉瘤常为隐匿性发病，得不到正确及时诊断和治疗的患者存在动脉瘤破裂的风险，一旦发生破裂死亡率极高。因此了解腹主动脉瘤破裂的因素具有重要意义。

直径对腹主动脉瘤破裂的影响最大，瘤体增大率≥ 0.5 cm/ 年也是影响腹主动脉瘤破裂的主要危险因素之一。国外有研究发现直径小于 4cm 的腹主动脉瘤瘤体每年增大率约为0.2 ～ 0.4 cm，5 年内发生动脉瘤破裂的机率约为2% ；最大直径4 ～ 5 cm的腹主动脉瘤瘤体每年增大率约为0.2 ～ 0.5 cm，5 年内大约10%的患者发生动脉瘤破裂；而直径超过5 cm 的腹主动脉瘤每年瘤体膨胀率约为0.3 ～ 0.7 cm，5 年内发生腹主动脉瘤破裂的概率大于20%；瘤体直径超过7 cm 的患者3年内发生动脉瘤破裂的概率大于30% 。说明动脉瘤体直径越大、瘤体直径增大越快，发生腹主动脉瘤破裂的危险性越高。另一方面瘤体偏心性生长也是容易发生腹主动脉瘤破裂的危险因素之一，动脉瘤的非对称性会导致瘤体受力不均，局部压力增高并导致动脉瘤破裂。高龄（大于 70 岁）是发生腹主动脉瘤破裂的高危因素之一，可能与老年患者机体功能和抵抗力普遍下降有关。慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全以及冠心病也是影响腹主动脉瘤破裂的危险因素，可能与几种疾病之间具有类似的发病机制有关。

综上所述，高龄、大动脉瘤、瘤体偏心样改变、瘤体逐渐增大、肾病、肺部疾病及冠心病都是腹主动脉瘤破裂的高危因素，伴随以上因素的患者应该及时就诊。