【健康关注】司美格鲁肽：减重奇迹还是潜在风险？

        相信大家近期都听说过网红减肥针——司美格鲁肽，使许多肥胖、微胖甚至那些身材苗条，仅仅自己觉得胖的人群均趋之若鹜。不用管住嘴，也无需迈开腿，减肥成功仅靠一周一针，这着实充满诱惑力。但事实真的如此吗？司美格鲁肽的说明书显示，它的适应症是用于治疗成人2型糖尿病，那它也可以用来减肥吗？

今天新葡亰8883ent内分泌科的医生带着大家，好好了解下司美格鲁肽。

随着肥胖问题的日益严重，司美格鲁肽以其显著的减重效果成为了医学界的焦点。作为一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，司美格鲁肽通过降低食欲、减少能量摄入和延缓胃排空等机制，帮助肥胖症患者实现了体重的下降。

1.那么司美格鲁肽减肥的适应症从何而来呢？

美国食品药品监督管理局于2021年6月4日，批准司美格鲁肽（Wegovy）注射液用于成年人群BMI≥30公斤每平方米的肥胖者或者伴有至少一种体重相关疾病（例如高血压、2型糖尿病或血脂异常）的成年超重人群（BMI≥27公斤每平方米）。研究表明，接受司美格鲁肽治疗的肥胖症患者在68周内平均体重减轻17%-18%。

注：体脂指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（平方米），大家可以算算自己有没有达到用药的门槛

2.美国说明书批准司美格鲁肽用于减肥，那么中国人是不是就可以直接使用呢？

中国仅批准司美格鲁肽用于治疗2型糖尿病或者2型糖尿病伴有心血管疾病的患者，它起始剂量为0.25mg每周一次，后根据个体情况进行调整，每周剂量不推荐超过1mg，并未批准司美格鲁肽用于肥胖的治疗。 这种情况下，如果在中国使用司美格鲁肽用于减肥仍然属于超说明书用药。而司美格鲁肽在中国尚未批准用于肥胖的治疗是因为缺乏中国人群使用司美格鲁肽减肥的安全性及有效性的相关数据，需待中国减肥人群临床研究数据完善后，才能决定是否批准用于减肥。

3.使用司美格鲁肽需要注意什么呢？

 司美格鲁肽禁用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者，或患有多发性内分泌瘤病2型的患者。

 如果使用司美格鲁肽治疗后，应仔细观察是否出现胰腺炎的体征和症状，包括持续严重的腹痛，有时可放射至背部，伴有或不伴有呕吐。如若出现胰腺炎，应停止使用司美格鲁肽，并马上进行适当的处理。

 使用司美格鲁肽减肥剂量的时候要注意观察静息心率，如果在使用期间静息心率持续增加，应停止用药。

  结语：

减重是一场关乎健康的持久战，而非一蹴而就的速成过程。司美格鲁肽的出现在减重领域无疑带来了新的希望，但其潜在风险也提醒我们，选择任何减重方法前，都应三思而后行。在医生的指导下，结合健康的生活方式和饮食习惯，才是通往健康之路的最佳选择。

参考文献：

[1]韩美芬,赵彬,陈伟等.司美格鲁肽在治疗肥胖症中的作用机制及临床应用进展[J].中国新药杂志,2022,31(09):859-862.

[2]司美格鲁肽（Wegovy）FDA药品说明书。