【南方都市报】老年认知变差根在脑小血管 年轻时焦虑、失眠疑为先兆
随着神经医学的不断发展进步，尤其是影像技术和诊断学技术的进步，早先一些在宏观层面难于判断的脑部疾病，现在都可以在脑小血管层面找到病因。而通过系统的分析这些脑小血管病变发现，人类的年龄越大，脑小血管疾病出问题的概率就越大。
“90岁以上100%患病，80岁以上90%患病，而60岁以上人群的患病率则超过了六成。而研究发现，很多脑小血管病变，其实在年轻时期就有了先兆症状，比如失眠、抑郁、焦虑等”。广东省医学会神经病学分会候任主委、新葡亰8883ent神经内科主任陆正齐教授表示。
新葡亰8883ent神经内科主任陆正齐教授表示,脑小血管病在老年，尤其是高龄老人群体中的发病率极高。
为了更好的研究脑小血管疾病的预防、诊断、治疗，4-6日，由新葡亰8883ent神经内科联合广东省医疗行业协会主办的第八届岭南国际神经病学与神经免疫学大会在穗召开。大会同步启动中南脑小血管病联盟，汇聚中南六省的神经内科专家共同应对这一高发病种。
大咖齐聚羊城研究脑小血管
据悉，本次为期三天的会议内容包括神经免疫性疾病、脑血管病、神经变性疾病、中枢神经系统感染、疑难病例和神经护理等。
大会特别邀请神经领域著名的神经免疫学专家、神经病学专家、广东省从事相关领域的知名专家和学者分享神经病学与免疫学领域的临床经验、诊疗指南、研究进展及对热点问题进行深入研讨，本次大会特设脑小血管病分会场。
为响应国家及医院的号召，满足建设国家神经区域医疗中心的需求，新葡亰8883ent牵头，联合中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院共同发起成立中南脑小血管病联盟，省内46家医院为联盟成员单位。
联盟将为广大临床工作者提供一个专业的学术交流平台，展示了国内外神经病学领域的最新研究进展和诊治规范。在此基础上，开展对基层医院的技术指导，以及对于脑小血管病患者的有效救治，做好专科联盟内患者有序转诊，提高医疗资源利用效率金额整体效益。
中国免疫学会神经免疫分会主任委员、新葡亰8883ent神经内科学科带头人胡学强教授。
大会主席、中国免疫学会神经免疫分会主任委员、新葡亰8883ent神经内科学科带头人胡学强教授表示，在众多的脑小血管病中，以血管危险因素相关的小动脉硬化型脑小血管病最为常见，主要临床表现包括急性腔隙综合征、姿势平衡/步态异常、认知功能下降、精神和情感障碍、睡眠障碍、尿/便括约肌功能障碍等，由于上述临床症状缺乏特异性，并且在老龄人群中脑小血管病常与阿尔茨海默病、帕金森病等老龄退行性疾病共病，脑小血管病的临床识别与干预往往滞后。“这也正是我们牵头发起联盟，病致力于脑小血管病研究的原因所在，我们希望通过宣传、普及，来提升大众对这一疾病的认知，及时有效的得到规范治疗。”
"90"后群体百分中招 年轻时许多信号被错过了
陆正齐教授表示，脑小血管病是一组以累及脑部小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉病变为主的脑血管病。在90岁以上这一特定的“90”后群体中，发病率高达100%。
脑小血管病常见的类型分为六种：最常见的类型是高血压、糖尿病、高盐等动脉硬化相关的危险因素诱发的小动脉硬化性脑小血管病；第二类是以皮质病变为主的遗传性血管淀粉样变；第三类是皮质下病变为主，在基底间、脑干、小脑发生的非淀粉样变的遗传性脑小血管病；第四类是炎症/免疫相关性的脑小血管病；第五类是静脉胶原系统来源的脑小血管病；第六大类是其他脑小血管病，主要包括有血管危险因素的AD 阿尔茨海默病（AD）、发生损伤的脑血管病等。
大会同步启动了中南脑小血管病联盟，汇聚中南六省神经医学专家共同应对这一高发病种。
“从疾病的分类当中，我们就能明白这一疾病是有着明显遗传倾向的”。陆正齐表示，带有某些特定基因突变的人群，到了一定年龄后，是一定会发生脑小血管病变的。而这些患者在其年轻时或壮年期就出现过一些先期的症状，比如失眠、焦虑、抑郁。如果再结合家族中老人有脑小血管病病史，这些人群在青壮年期就应该接受观察、随诊、干预。
健康饮食习惯 能有效预防
据悉，在众多导致脑小血管病的高危因素中，排名第一的元凶是高血压，我国有一亿以上的高血压患者，而且大多数是盐敏感性高血压，居世界首位，这也导致我国脑小血管病患者非常多。
此外，老龄化社会带来的高龄因素，在不伴有高血压时也能延迟认知、损害血管及免疫系统造成脑小血管病。其他危险因素还包括胰岛素抵抗/糖耐量异常、高血脂、Aβ淀粉样蛋白和基因变化。
“这些因素和饮食习惯、肥胖有着密切的关系”，陆正齐教授表示，脑小血管病的预防，首先就应该针对这些危险因素开展，特别是高血压的控制；此外还需要养成健康的生活方式，包括保证充分的、规律的睡眠，适当开展体育运动。
“饮食习惯与脑小血管病密切相关。国人喜欢喝稀饭、白粥，少吃青菜，多摄入肉食，且食物盐分含量高，尤其老人由于口齿不便更是如此，这便导致了各类维生素的摄入不足，为日后血管病的诱发埋下了隐患。因此改变脑小血管病患者的饮食习惯同样非常重要。”
采写 南都记者王道斌
