新葡亰8883ent世界脑炎日义诊：出现发烧、头痛、精神障碍别大意

南都讯 据统计，全世界每年约有50余万的儿童和成人罹患脑炎，平均每分钟即有1例发生。2月22日是世界脑炎日，新葡亰8883ent神经内科在天河院区开展脑炎义诊活动，向公众宣传、介绍脑炎疾病防治相关知识，并为病友提供诊治服务。

医生强调，脑炎是可以治疗的，关键是要早发现、早诊断、早治疗，不要畏惧腰椎穿刺等检查手段，同时保持健康的生活作息、良好的卫生习惯，以预防脑炎发生。

2月22日为世界脑炎日，新葡亰8883ent神经内科在天河院区开展脑炎义诊活动。通讯员供图

为了让公众更好地了解和认识脑炎，英国脑炎协会(the Encephalitis Society)于2014年发起并将2月22日定为世界脑炎日(World Encephalitis Day)，而今年世界脑炎日的主题是“一个需要人类解决的问题”。

脑炎，是指脑实质发生炎症性病变，是一种严重的神经系统疾病，具有高致死和致残性，新葡亰8883ent神经内科副主任彭福华介绍，脑炎的死亡率一般在30%~50%，“很多病人的致残率很高，不分年龄、性别、种族、地域，所有人都有可能罹患脑炎。”

新葡亰8883ent神经内科副主任彭福华在义诊现场。通讯员供图

据了解，脑炎的病因多种多样，最常见是由中枢神经系统感染和自身免疫异常引起。新葡亰8883ent神经内科副主任邱伟表示，近年来，脑炎的发病率有升高的趋势，“随着检测手段的增多以及对疾病认识程度的提高，非感染性的脑炎发现得更多了”。

新葡亰8883ent神经内科副主任邱伟在义诊现场。通讯员供图

“罹患脑炎时，患者可能会出现发烧、头痛、疲劳、精神行为异常、癫痫发作、瘫痪等症状，严重时甚至会出现昏迷。”彭福华介绍。

彭福华说，目前很多患者和家属，甚至非专科医生对该病存在认识不足，不能正确识别相关症状，有些病人或者家属对于腰椎穿刺检查方法有抵触，导致延误病人的诊断和治疗，从而错过了最佳的治疗时机。

对此，彭福华提醒，脑炎是一个可以治疗的疾病，如果患者出现上述症状，一定要尽快到具备专业技术力量的医院就诊，一旦耽误了治疗的时间，可能会留下后遗症。

知多D：

在义诊现场，新葡亰8883ent经内科专家陆正齐、彭福华、邱伟介绍了脑炎的常见症状、感染途径、预防要点等方面的知识。

新葡亰8883ent神经内科主任陆正齐在义诊现场。通讯员供图

Q1：常见的脑炎包括哪几类？

彭福华：主要分为感染性脑炎和非感染性脑炎，引起感染性脑炎的病原体很多样，我们现有已经有针对部分病原体的疫苗，但由其他病原体感染引起的脑炎还是有。非感染性的脑炎是由免疫相关性的炎症引起的。

Q2：脑炎的常见症状是什么？

彭福华：脑炎在临床上的主要症状为发烧、头痛、精神障碍、癫痫发作、瘫痪，严重情况下可能出现昏迷。如果能早期发现的话，大部分是可以治疗、治愈的。

Q3：如何判断是不是得了脑炎？

彭福华：对患者来说，腰椎穿刺是最重要的检查和诊断方法，由于血脑屏障的存在，一般的血液检查并不能发现脑部的问题，所以要进行腰椎穿刺来检查脑脊液。

按照英国或美国的指南，病人应该在一个小时内完成腰椎穿刺的检查并用上抗生素，但在我国一些地方，很多人对腰穿有抵触，一些医生也对这个病不了解，这往往会拖延做腰椎穿刺的时间，最终导致患者昏迷。

另外，患者还需要做脑电图、CT、核磁共振等检查，结合腰椎穿刺的结果，来确定是哪一种类型的脑炎。除此以外，还有一个很好的方法，就是通过二代基因测序对病原体的基因进行检测，现在检测一次可以测两三万个细菌。

Q4：有哪些因素容易引起脑炎？

陆正齐：容易引发脑炎的三个核心因素，一个是感染，一个是肿瘤，一个是代谢、饮食、生活方式不健康。比如，一些长期睡眠不足、喜欢熬夜看手机的人，体内容易产生慢性炎症，这种炎症会诱发自身免疫性疾病。还有，现在一些小孩喜欢吃高热量食物，又缺乏锻炼，导致自身免疫力下降，更容易感染脑炎。

Q5：感染性脑炎的感染途径有哪些？

彭福华：主要有几种途径，首先，大部分是从肺里面进去的，某种细菌通过呼吸道感染了肺，然后从肺部通过血液流动感染了大脑。其次，有一些病毒，例如疱疹病毒，它可以沿着神经游走，如果患者在鼻子感染了这种病毒以后，这个病毒可以沿着神经感染大脑。

另外，细菌或病毒也可以通过胃肠道、皮肤接触或外伤进入体内，进而感染脑部，最终导致脑炎的发生。

值得注意的是，“面部三角区”是一个易感染的区域，当这个三角区域内有感染时，容易沿着面部静脉进入大脑，所以即使在三角区域长了痘痘，也不能随便乱挤。

Q6：如何预防脑炎？

彭福华：首先，及时注射脑炎疫苗，包括流脑疫苗、乙脑疫苗、结核疫苗还有预防疱疹病毒的疫苗。其次，要注意卫生，勤洗手、戴口罩都可以预防脑炎的发生。

有一部分脑炎是因为接触了家禽、鸟类的粪便，例如一种隐球菌脑膜炎，是通过接触鸽子的粪便感染的，因此要避免与家禽、鸟类近距离接触。另外，猫狗等宠物身上的弓形虫也可能会导致感染脑炎，需要注意。

采写：南都记者李文 实习生尹嘉怡 通讯员周晋安 甄晓洲

编辑：李文