我的肠子怎么堵了？细说肠梗阻

你可能听过脑血管堵塞、尿路堵塞，你是否也知道人体的排污管道——肠子也会发生堵塞，导致大便和气体无法排出呢？

每当长假过后，在胃肠外科门诊总会遇到患者诉苦：“我几天没有排大便和放屁了，肚子涨得难受，总觉得气不能往下走，还会反胃想吐。”这种情况医学上称之为肠梗阻。

什么是肠梗阻？

肠梗阻是肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道、排出体外，也就是肠子被“堵住”了，是胃肠外科常见急症。

如何判断发生肠梗阻了？

➤是否有腹痛？不通则痛，当肠道出现堵塞时，大多数患者会出现肚脐附近的疼痛，痉挛性的绞痛。

➤是否无法排便和放屁？肠管发生梗阻，气体和粪便无法排出。

➤有无腹胀？腹胀由肠管内气体和粪便堆积引起。

➤是否恶心、呕吐？由于肠管发生堵塞，肠内容物无法向下通过，只能向上反流所导致。

如果你同时有腹部绞痛和便秘症状，建议尽快到正规医院就医。特别是老年患者和合并其他疾病患者，严重肠梗阻对生命存在潜在威胁。专科医师通过体格检查、抽血化验和腹部X光片或腹部CT，就可以明确肠梗阻的诊断。

肠梗阻的病因和高危因素？

在以下情况可能引起肠梗阻：

➤肚子里面的疤痕和疝气会使你的肠子变窄，气体和粪便都无法通过。

➤生长在你肠子上的肿物如息肉或肿瘤，会导致肠子堵塞。

➤你的一部分肠道可能会扭曲，阻止肠内容物的正常流动。

➤你的一部分肠道可以像望远镜一样滑入另一部分（肠套叠），导致肠管狭窄。

➤肠管的供血血管受伤或堵塞，会导致肠子死亡。

如果你患有下列疾病，就属于肠梗阻的高危人群：

➤疝气

➤胃肠道肿瘤

➤肠道克隆恩病

➤腹部有手术疤痕

➤其他部位的恶性肿瘤转移到腹部

肠梗阻应该怎么处理？

肠梗阻患者一般需要到正规医院接受治疗，治疗措施包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：医生会要求你停止进食和饮水，并通过静脉血管给你注射药物和液体。医生也可能通过你的鼻子和胃部插入一根细管。这根细管叫做鼻胃管，它可以排出液体和气体来缓解你的症状。经过肛门进行灌肠也可以帮助清除堵塞。网格状肠道支架对于那些病得太重而无法接受手术的患者来说是一种安全的选择，它可以帮助暂时撑开狭窄的肠管。

手术治疗：手术通常是对完全堵塞的肠子最好的治疗手段。医生可以根据阻塞的原因，切除和取出阻塞和受损的肠管组织。部分患者可能需要接受结肠造口术或回肠造口术，医生取出你肠道受损的部分后，会把剩下的部分缝在你皮肤的一个开口上，大便会从这个开口进入一次性袋子。你的肠子有可能在你好转后重新连接，关闭造口，恢复正常经肛门排便。

怎样预防肠梗阻？

➤多饮水，合理膳食和运动，积极防治便秘。

➤患有腹壁疝病人应及时接受手术治疗。

➤中老年人定期体检，肠镜检查有助于早期发现肠道肿瘤。

➤积极治疗肠道疾病，如克隆恩病、结肠憩室炎、肠道肿瘤等。

➤腹部手术后早期下床活动。