广州市城镇职工生育保险参保人员就医须知

发布人:高级管理员 发布日期:2021-10-28

 

一、产前检查就医确认办理指引

1.申办对象:

(1)当月正常享受职工基本医疗保险(含生育保险)待遇的在职职工。

(2)当月正常享受职工基本医疗保险待遇的灵活就业人员、退休人员、退休延缴人员及办理伤残退休手续的工残职工。

(3)当月领取失业保险金的失业人员。

(4)当月正常享受职工基本医疗保险待遇的男职工,其未就业配偶。

2.申办时间:自确诊妊娠之日至分娩或终止妊娠前均可办理。

3.申办资料:

(1)《广州市职工生育保险产前检查就医确认申请表》,需由参保人本人签名;

(2)《孕产妇保健系统管理手册》或确诊妊娠的病历资料;

(3)有效身份证:如身份证、社会保障卡或医保电子凭证等;参保人员夫妇双方均为外国(境)籍人员的,应提供夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件和复印件)。

备注: 1.异地产检的参保人与未就业配偶,通过广东政务服务网等方式由各医保分中心办理就医确认手续。2.申请医院一经选定,原则上不允许更改;因住所变化等特殊事由确需变更选定医疗机构的,向各医保分中心申请办理变更手续(新冠疫情期间改点的不受限制)

4.申办流程:

    选定新葡亰8883ent作为产检选定医疗机构的参保人

参保人按规定提供申办资料到医保办办理就医确认手续

医保办审核申办资料,并录入生育保险信息系统

《就医确认申请表》盖章后返还参保人,作为办理就医确认手续的凭证

 

备注:参保人选择“新葡亰8883ent”作为产检选定医疗机构只能在新葡亰8883ent天河院区享受相应待遇。

二、参保人员门诊产检就医流程

参保人出示身份证、有效医疗保险就医凭证到挂号处挂号

(信息卡的身份类别显示为“广州职工医保”)

              参保人就诊,医生开具生育门诊产检项目处方

产科门诊护士台,核对检查项目并加盖“生育保险”章

参保人持身份证、有效医疗保险就医凭证及加盖“生育保险”章的处方等,

到收费处缴费结算

 

三、参保人员住院分娩就医流程

参保人经医生诊断,需住院分娩,医生开具《住院卡》

参保人持身份证、有效医疗保险就医凭证、《住院卡》等,

到住院收费处入院窗办理入院手续,缴纳住院押金

住院分娩

病人接医生出院通知

病人持身份证、有效医疗保险就医凭证、《预收医药费收据》等,

到住院收费处出院窗办理出院手续

备注:住院终止妊娠及计生手术就医参照上述流程

四、门诊终止妊娠及计生手术就医流程

参保人出示身份证、有效医疗保险就医凭证到挂号处挂号

参保人就诊,医生开具计生门诊项目处方

产科门诊护士台,核对检查项目并加盖“计生手术”章

参保人持身份证、有效医疗保险就医凭证及加盖“计生手术”章的处方等,

到收费处缴费结算

五、参保人员转诊转院流程

参保人因病情需要转往高一级定点医疗机构或专科定点医疗机构诊治

由转出医院主诊医师填写《广州市职工生育保险参保人转院登记表》,

由副主任医师以上或科主任签名确认

参保人持《转诊转院申请表》到转出医院医保办申请办理转诊转院手续

转入定点医疗机构同意,参保人按转入医院规定办理相关手续